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    三醫聯動改革病有所醫或不是夢


    3月13日,機構改革方案正式公布,食藥總局、衛計委、醫改辦撤銷,組建國家醫療保障局,統籌推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障病有所醫。 




    此消息一出,網友們紛紛點贊。也有人表示,“我靜靜地看結果!”“太寬泛了......能不能具體一點?”“這么說私立醫院春天來了?”...... 




    不管怎么看,此次改革的推進都關乎患者、醫生、醫院的利益,將持續受到社會的關注。 




    “三醫聯動”是什么意思? 




    曾經,“三醫聯動”改革的定義為醫保體制改革、衛生體制改革和藥品流通體制改革。而較早出現“三醫聯動”改革模式的是福建省。 




    據筆者了解到,從2012年開始,福建三明市開展了醫藥、醫療、醫保三醫聯動的公立醫院改革。三明改革一出后,無論是在降低醫藥收入占比,或者提高業務性收入等方面,其成績都很不錯,由此受到了各方的肯定以及后續關注。三明醫改的顯著成績也使得“三醫聯動”模式逐步走出福建,走向全國。 




    有了三明成功的醫改經驗,讓國內其他不少地方得以借鑒和復制,各地為了使醫療改革真正造福百姓,也“因地制宜”,進行“三醫聯動”模式的探索。 




    “三醫聯動”有什么作用? 




    業內人士分析,“三醫聯動”中,醫保、醫藥、醫療有著緊密的內在聯系。其中,較重要的關系當為醫療跟醫保的問題,藥品、技術、人力資源都是生產要素,是服務提供里面必須有的,因此,醫療和醫藥的直接關聯性非常強。 




    醫療和醫保也存在一定的內在關系,正是因為醫保的普及,才能推動醫學、藥學的進步,也因為醫保的建立帶來了激勵機制,醫藥、醫療技術得以發展。 




    正是因為三者密不可分,單獨存在不可持續。所以只有通過改革,醫保與醫療、醫藥的關系才能更為緊密,才能進一步提高患者醫療、醫藥費用的承受水平。 




    業內人士怎么看? 




    2016年12月,國務院印發的《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》中,在基本原則里明確,堅持醫療、醫保、醫藥聯動改革。按照騰空間、調結構、保銜接的要求,統籌推進管理、價格、支付、薪酬等制度建設,提高政策銜接和系統集成能力。 




    這一基本要求也進一步肯定并推動“三醫聯動”模式。但也有業內反映,自從三明模式后,身為藥房主任的母親一直抱怨各種藥沒法開, 只敢進國產藥,較后受苦的怕也是患者;公立醫院的醫生很多病患不敢收,只能往上級醫院送.... 




    由此來看,雖然“三醫聯動”能夠降低醫藥收入占比,提高業務性收入,但對于醫生醫院而言還存在一些問題待解決。如今,新改革方案公布,是否意味著“三醫聯動”改革,將有更具體的部署呢? 


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